Allegato 3

Oggetto:	Fornitura arredi e attrezzature progetto “Recupero dell'ex mattatoio" - PON FESR Sicurezza per lo Sviluppo - Obiettivo Convergenza 2007-2013 . Obiettivo Operativo 2.8.
CUP: F43G11000100005. CIG: 5889764302.
Importo a base d’asta: € 42.770,55, esclusi oneri per la sicurezza (non soggetti a ribasso), pari a € 524,45, e al netto di I.V.A.	

Modulo dell’offerta

_l_ sottoscritt_ _____________________________________ nato a  ______________________________il ________________________ residente nel Comune di __________________________________________ 
Provincia_________________  CAP / ZIP _________________________  Stato______________________ Via/Piazza _____________________________________________________________________________
nella sua qualità di ______________________________________________________________________
dell’impresa ____________________________________________________________________________
con sede nel Comune di__________________________________ Provincia ________________________
Stato _________________ Codice Fiscale __________________________ P.IVA ____________________
che partecipa alla gara:
□	in forma singola;	
□	quale capogruppo mandatario del raggruppamento temporaneo di operatori economici:	
	□	
già costituito con scrittura privata autenticata in atti notaio _____________________________, repertorio n. __________________ in data ________________ , e:	
		□	-	unita, in copia conforme, alla documentazione allegata all’offerta;	
		□	
-	di cui alla dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà unita alla documentazione allegata all’offerta;	
	□	
Non ancora costituito formalmente, come da atto di impegno irrevocabile ai sensi dell’articolo 37, comma 8, del D.Lgs 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i., e:	
		□	-	unito alla documentazione allegata all’offerta;	
		□	-	in calce alla presente offerta;	
Offre/offrono per l'esecuzione della fornitura oggetto del presente appalto un ribasso percentuale del ...............................................................................................% (in cifre ed in lettere) considerato al netto degli oneri per l'attuazione dei piani di sicurezza, sul prezzo posto a base d'asta.

Data e luogo ___________________________
Il/i concorrente/i
…………………………..

N.B.:
La variazione percentuale unica, sul prezzo dell'appalto dovrà, nell'offerta, essere espressa in cifre e ripetuta in lettere. Quando nell'offerta vi sia discordanza tra il valore in lettere e quello in cifre sarà ritenuta valida l'indicazione in lettere.
Nel caso di consorzi o ATI non ancora costituiti l’offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi